Özel Sağlık Sigortasında Yeni Dönem: Ömür Boyu Yenileme İmkanı Geliyor

Yeni yönetmelik sigorta sahiplerine kalıcı haklar tanıyor

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortalarında köklü değişiklikler içeren yeni bir yönetmelik yayımladı.
Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeye göre, özel sağlık sigortası sahipleri belirlenen koşulları karşıladıkları takdirde sigortalarını aynı planla ömür boyu yenileme hakkı elde edecek.

Yeni yönetmelikle birlikte, sigorta şirketleri bu garantiyi verdikten sonra sigortalının teminat kapsamını daraltamayacak, prim tutarını artırmayacak ve katılım payında değişiklik yapamayacak.

Sigortalılar haklarını şirket değiştirince de koruyacak

Düzenlemeye göre, sigortalılar aynı plan içinde yaptıkları değişikliklerde ömür boyu yenileme garantisinden yararlanmaya devam edecek.
Yönetmeliğe eklenen “geçiş işlemleri” maddesi sayesinde, sigortalı başka bir sigorta şirketine geçtiğinde mevcut haklarını ve kazanımlarını yeni şirkete taşıyabilecek.

Bu yenilik, sigorta kullanıcılarının uzun vadeli hak kaybı yaşamadan şirket değişikliği yapabilmelerine olanak tanıyor.

Kapsam daraltıldı, bekleme süresi kuralı değişti

Yeni düzenlemeyle birlikte, seyahat sağlık sigortası ile hastalık sigortaları, artık özel sağlık sigortaları yönetmeliği kapsamı dışında bırakıldı. Yönetmelik bundan böyle yalnızca bireysel ve grup özel sağlık sigortalarını kapsayacak.

Ayrıca, poliçede yer alan “bekleme süresi” uygulaması da yeniden düzenlendi. Buna göre, bekleme süresi yalnızca ilk sigorta döneminde geçerli olacak. Aynı planla yenilenen poliçelerde bu süre tekrar uygulanmayacak.
Sigortalı şirket değiştirirse, önceki poliçesindeki bekleme süresi yeni şirket tarafından da geçerli kabul edilecek.

Katılım payları özel sigorta kapsamı dışında

Yeni yönetmeliğe göre, SGK kapsamındaki katılım payları özel sigorta teminatı içine dahil edilmeyecek.
Yani sigortalılar, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmayan katılım paylarını kendileri ödemeye devam edecek.

Yönetmelik 2026’da yürürlüğe girecek

Yönetmelik, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek. Bu tarihten önce düzenlenen poliçeler ise mevcut şartları ve tarifeleriyle uygulanmaya devam edecek.